ABITUATI  A PROTEGGERTI

Ogni anno, soprattutto in autunno, le infezioni respiratorie rappresentano una minaccia significativa per la salute delle persone con un’età avanzata, quelle che vivono con malattie croniche e/o un sistema immunitario immunocompromesso1. 
Pneumococco, Virus influenzali, Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) e SARS-CoV-2 sono quattro tra i principali patogeni che causano infezioni respiratorie che minacciano la salute con il rischio di causare gravi conseguenze nelle persone più mature2.
La vaccinazione rappresenta un’importante misura preventiva per proteggerti da queste malattie.

  • Copri bocca e naso con un fazzoletto quando tossisci o starnutisci. Getta i fazzoletti usati nella spazzatura e lavati le mani col sapone e igenizzale con il gel idroalcolico. Se non hai un fazzoletto, tossisci o starnutisci nel gomito perchè le mani diffondono i microrganismi per contatto.

 

LE INFEZIONI RESPIRATORIE: UN RISCHIO CONCRETO

Mentre molte infezioni delle vie repiratorie tendono a risolversi da sole, esse possono rappresentare una concreta sfida per la salute degli anziani e per le persone affette da malattie croniche o condizioni a lungo termine3.

 

 

Pneumococco

Le infezioni pneumococciche, causate dal batterio Streptococcus pneumoniae, possono manifestarsi in diverse sedi del corpo, prevalentemente colpendo i polmoni (polmonite)4. La polmonite pneumococcica spesso si presenta con sintomi improvvisi quali febbre alta, brividi, malessere generale, dispnea e tosse con espettorato color ruggine4. Le infezioni pneumococciche rappresentano un problema sanitario significativo:

  • I dati ospedalieri indicano tra 150.000 e 400.000 casi di polmonite all’anno, con un tasso di ospedalizzazione tra il 15% e il 30%; la mortalità associata alle infezioni gravi da pneumococco può raggiungere il 20% e, specificamente nella popolazione anziana, la mortalità per polmonite pneumococcica può arrivare fino al 30-40%5.

    • Secondo l'OMS, ogni anno “nel mondo” si verificano 14,5 milioni di casi di infezioni pneumococciche gravi. In Europa, nel 2014, si sono registrati circa 17.500 casi di infezioni pneumococciche invasive, prevalentemente negli anziani oltre i 65 anni e nei bambini sotto l’anno di età5.

     

     

     

    RSV

    Il Virus Respiratorio Sinciziale (RSV) è un patogeno comune dell’apparato respiratorio che solitamente causa sintomi lievi simili al raffreddore, quali congestione nasale, starnuti e tosse6. L’RSV è un virus stagionale, con un’incidenza che aumenta dal tardo autunno fino alla primavera; questa stagionalità coincide con un aumento delle infezioni respiratorie generali, il che complica la gestione clinica e aumenta la pressione sui Sistemi Sanitari7. L’RSV può risultare pericoloso soprattutto per i bambini piccoli e negli adulti over 607. Negli adulti over 60 le manifestazioni cliniche dell’RSV possono includere polmonite, asma e peggioramento di malattie polmonari croniche ostruttive (BPCO), oltre a un aggravamento di condizioni gravi come l’insufficienza cardiaca congestizia8.
    A livello europeo "negli adulti con più di 60 anni" si stimano circa 3.000.000 di casi di sindromi respiratorie acute, più di 465.000 ospedalizzazioni e più di 33.000 decessi in ambito ospedaliero RSV-correlati9.

     

     

     

    COVID-19

    Il COVID-19 è una malattia infettiva causata dal virus SARS-CoV-2, appartenente alla famiglia dei coronavirus che, dal dicembre 2019, ha causato una pandemia globale10. In Italia, COVID-19 ha avuto un impatto devastante sulla salute pubblica e sul Sistema Sanitario secondo i dati del Ministero della Salute, al 2023 si registrano oltre 26 milioni di casi confermati e più di 190.000 decessi attribuiti a COVID-19, di cui oltre 10.000 registrati nel 202311. I sintomi di COVID-19 variano ampiamente, da casi asintomatici a malattie gravi e potenzialmente fatali. I sintomi più comuni includono: febbre, tosse secca, stanchezza; in casi gravi, COVID-19 può causare polmonite, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza multiorgano e morte12. Inoltre, alcuni soggetti, come le donne, le persone anziane, obese o sovrappeso e coloro che sono stati ospedalizzati per COVID-19, possono manifestare il Long-COVID, con sintomi come astenia, anoressia, debolezza muscolare, febbre recidivante, dolori diffusi, mialgie e artralgie, peggiorando la qualità della vita13.

    • Alcune categorie di persone sono maggiormente a rischio di sviluppare forme gravi di COVID-1913
      • Anziani: Il rischio aumenta con l’età, specialmente tra gli over 60.
      • Persone con patologie croniche: Incluse malattie cardiovascolari, diabete, malattie respiratorie croniche e cancro.
      • Immunocompromessi: Individui con sistema immunitario compromesso, a causa di condizioni mediche o trattamenti.

     

     

    Influenza

    L'influenza è una malattia infettiva virale che colpisce le vie respiratorie superiori14. È causata da virus appartenenti alla famiglia Orthomixoviridae, principalmente dei tipi A e B, noti per la loro capacità di mutare stagionalmente; questa caratteristica rende difficile l'immunizzazione duratura e favorisce una rapida diffusione della malattia15. I sintomi dell'influenza possono variare da lievi a gravi e includono febbre, tosse, mal di gola, brividi, dolori muscolari, cefalea, stanchezza e inappetenza; nei casi più severi, possono manifestarsi anche complicazioni quali polmonite, insufficienza respiratoria acuta e complicanze cardiache (miocardite, aritmie, scompenso cardiaco)15. Le categorie maggiormente a rischio di sviluppare forme gravi di influenza includono i bambini fino ai 5 anni, gli anziani e i pazienti con malattie croniche o un sistema immunitario compromesso15.


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    ABITUATI  A PROTEGGERTI CONTRO LE PRINCIPALI INFEZIONI RESPIRATORIE

    Le vaccinazioni rappresentano un metodo altamente efficace per prevenire le malattie infettive e le loro conseguenze, riducendo le complicazioni e impedendo ulteriori peggioramenti della salute dei pazienti16. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che "ogni anno" 2-3 milioni di morti sono evitati grazie all’immunizzazione17. 

     

    Vaccinazione Pneumococco18

    La conferenza permanente per i rapporti tra lo stato le regioni e le province autonome del 2 agosto 2023 raccomanda la vaccinazione pneumococcica agli adulti ≥60 anni19. La prevenzione delle infezioni pneumococciche è possibile attraverso la vaccinazione. La vaccinazione pneumococcica è raccomandata anche per gli adulti di età compresa tra 19 e 64 anni che hanno condizioni mediche croniche o altri fattori di rischio e un'età >65 anni per tutti gli altri adulti4. L’introduzione dei vaccini nei programmi vaccinali ha ridotto del 55% le infezioni gravi da pneumococco4.

     

      • Descrizione ed Efficacia
        Previene infezioni gravi come la polmonite e la meningite causate dal batterio Streptococcus pneumoniae. Riduce significativamente il rischio di infezioni invasive e complicazioni gravi.
        • Raccomandazione
          Consigliato per tutti gli adulti sopra i 65 anni e per quelli con condizioni mediche croniche.
          • Sicurezza
            La principale reazione avversa al vaccino pneumococcico è una reazione locale (dolore, gonfiore, rossore) nel sito di iniezione (10% dei casi) e febbre >39 *C (1% dei casi)20.

           

          Vaccinazione RSV21

          Negli Stati Uniti, i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie hanno emanato delle linee guida per la vaccinazione RSV nelle persone di oltre 60 anni, sottolineando l'importanza di proteggere questa fascia di età, maggiormente a rischio, dalle infezioni respiratorie gravi21.

           

            • Descrizione ed Efficacia
              Protegge contro il Virus Respiratorio Sinciziale, una causa comune di infezioni respiratorie acute nei bambini e negli anziani. Riduce il rischio di bronchiolite e polmonite, nonché di ospedalizzazione.
              • Raccomandazione
                Indicato per gli anziani e per le persone con patologie croniche.
                • Sicurezza
                  Possibili effetti collaterali includono dolore, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione, stanchezza, febbre, mal di testa, nausea, diarrea e dolori muscolari o articolari, di solito lievi.

                 

                Vaccinazione COVID-1922

                La vaccinazione COVID-19 si è dimostrata efficace nel prevenire l'infezione da SARS-CoV-2 e ridurre significativamente il rischio di ospedalizzazione, complicanze severe e mortalità22.
                Il Ministero della Salute ha lanciato una campagna aggiornata per la vaccinazione contro il COVID-19, mirata soprattutto alle categorie a maggior rischio23.

                 

                  • Descrizione ed Efficacia
                    Essenziale per prevenire le forme gravi della malattia causata dal virus SARS-CoV-2. Riduce significativamente il rischio di ospedalizzazione, complicazioni severe e mortalità.
                    • Raccomandazione
                      Fortemente raccomandato per i soggetti a rischio secondo le indicazioni vigenti del Ministero della Salute.
                      • Sicurezza
                        Le reazioni avverse più frequenti dopo la vaccinazione COVID-19 sono le reazioni locali nel sito di iniezione (dolore, gonfiore, arrossamento), il mal di testa, la febbre, la stanchezza e i dolori muscolari. Queste sono per lo più di entità lieve o moderata e si risolvono nel giro di pochi giorni dalla vaccinazione24.

                       

                      Vaccinazione Influenzale25

                      Inoltre, il Ministero della Salute raccomanda la vaccinazione influenzale per le persone con più di 60 anni e soggetti con problemi al sistema immunitario26.

                       

                        • Descrizione ed Efficacia
                          Protegge contro i ceppi influenzali stagionali. Il vaccino viene formulato annualmente per includere i ceppi prevalenti. L’efficacia è variabile ogni anno, ma generalmente riduce il rischio di malattia influenzale del 40-60%.
                          È particolarmente efficace nel ridurre le complicazioni gravi e i ricoveri ospedalieri.
                          • Raccomandazione
                            Fortemente raccomandato per i soggetti a rischio secondo le indicazioni vigenti del Ministero della Salute.
                          • Sicurezza
                            Per quanto riguarda nello specifico i vaccini influenzali, l’elevata variabilità virale rende necessario riformularli ogni anno, e rende quindi necessario determinarne annualmente l’efficacia e la sicurezza27.

                            Bibliografia:

                            1. 1 ISS: FAQ Quali sono i virus respiratori che circolano attualmente in Italia? – Consultabile al sito: 
                              https://www.iss.it/-/faq- quali-sono-i-virus-respiratori-che-circolano-attualmente-in-italia #:~:text=Finora%20in%20questa%20stagione%20in,parte%20della%20famiglia%20dei%20coronavirus.

                              2 CDC: Respiratory virus guidance – Consultabile al sito: https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/guidance/

                              3 Watson A, Wilkinson TMA. Respiratory viral infections in the elderly. Ther Adv Respir Dis. 2021 Jan-Dec;15:1753466621995050. doi: 10.1177/1753466621995050. PMID: 33749408; PMCID: PMC7989115.

                              4 CDC: Pneumococcal Disease – Consultabile al sito: https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/index.html

                              5 Vaccinarsi: Infezione da pneumococco – Consultabile al sito: https://www.vaccinarsi.org/scienza-conoscenza/malattie-prevenibili/pneumocco

                              6 CDC: Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV) - Consultabile al sito: https://www.cdc.gov/rsv/index.html

                              7 Circolare MdS: Misure di prevenzione e immunizzazione contro il virus respiratorio sinciziale (VRS) – Consultabile al sito https://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato1711563351.pdf

                              8 CDC: RSV in Older Adults and Adults with Chronic Medical Conditions – Consultabile al sito:
                              https://www.cdc.gov/rsv/older-adults/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/rsv/high-risk/older-adults.html

                              9 Quotidiana sanità: Prevenzione delle infezioni da Virus Respiratorio Sinciziale nella popolazione italiana - Consultabile al sito: https://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato1707735493.pdf

                              10 WHO Coronavirus disease (COVID-19) - Consultabile al sito https://www.who.int/health topics/coronavirus#tab=tab_1

                              11 WHO Coronavirus disease (COVID-19): Similarities and differences between COVID-19 and influenza – Consultabile al sito: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-19-similarities-and- differences-with-influenza 

                              12 ISS Long-COVID – Consultabile al sito: https://www.iss.it/long-covid-cover

                              13 COVID-19 Situazione in Italia in fase di aggiornamento - Consultabile al sito: https://opendatamds.maps.arcgis.com/apps/dashboards/0f1c9a02467b45a7b4ca12d8ba296596 [ultimo accesso 24/06/2024]

                              14 Influenza: Fondazione Veronesi Magazine – Consultabile al sito: https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/tools-della-salute/glossario-delle-malattie/influenza

                              15 ISS: Epicentro Influenza – Consultabile al sito: https://www.epicentro.iss.it/influenza/influenza

                              16 Vaccination & Respiratory Diseases – Consultabile al sito:
                              https://health.ec.europa.eu/system/files/2023-10/vac-pact_respiratory-diseases_quick-guide_en.pdf

                              17 Informativa OMS Copertura Vaccinale - Consultabile al sito: https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pagineAree_3664_listaFile_itemName_2_file.pdf

                              18 Circolare su prevenzione e controllo delle malattie batteriche invasive prevenibili con vaccinazione. Ministero della Salute – Consultabile al sito: http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=2937

                              19 Conferenza stato regioni 2/08/2023 – Consultabile al sito: https://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/dettaglioAtto?id=95963&completo=true

                              20 ISS: Vaccino pneumococcico coniugato (PCV): reazioni avverse e rischi correlati alle malattie – Consultabile al sito: https://www.epicentro.iss.it/vaccini/ReazioniAvversePCV 
                              AIFA: Rapporto Vaccini 2022 – Consultabile al sito: https://www.aifa.gov.it/documents/20142/0/Rapporto_Vaccini_2022.pdf [ultimo accesso 13/09/2024]

                              21 CDC Vaccines for adults 60 and older – Consultabile al sito: https://www.cdc.gov/rsv/vaccines/older-adults.html

                              22 ISS: Piao strategico nazionale di vaccinazione COVID-19 - Consultabile al sito:
                              https://www.epicentro.iss.it/vaccini/covid-19-piano-vaccinazione

                              23 Campagna nuovo Coronavirus – Consultabile al sito: https://www.salute.gov.it/portale/home.html

                              24 ISS: Monitoraggio e sicurezza della vaccinazione COVID-19 – Consultabile al sito:
                              https://www.epicentro.iss.it/vaccini/covid-19-monitoraggio-sicurezza
                              AIFA: Rapporto sulla Sorveglianza dei vaccini anti-COVID-19 – Consultabile al sito: https://www.aifa.gov.it/documents/20142/1315190/Rapporto_sorveglianza_vaccini_COVID-19_14.pdf [ultimo accesso 13/09/2024]

                              25 Vaccini disponibili ISS - Consultabile al sito: https://www.epicentro.iss.it/influenza/vaccini-disponibili

                              26 Vaccinazione contro l’influenza - Consultabile al sito:
                              https://www.salute.gov.it/portale/influenza/dettaglioContenutiInfluenza.jsp?lingua=italiano&id=686&area=influenza&menu =vuoto

                              27 ISS: Efficacia e sicurezza del vaccino antinfluenzale – Consultabile al sito: https://www.epicentro.iss.it/influenza/efficacia- sicurezza
                              AIFA: Rapporto Vaccini 2022 – Consultabile al sito: https://www.aifa.gov.it/documents/20142/0/Rapporto_Vaccini_2022.pdf [ultimo accesso 13/09/2024]